一般来讲，我们把“焦虑与恐惧相关性障碍”统称为“焦虑症”，换句话说，就是“惊恐发作”。
惊恐，怎么来的？
起因多在紧张，长期紧张。
从紧张，到焦虑，再到惊恐。
情绪有很多种，但是“紧张”尤其特殊。
目前公认的，能导致血压升高的诱因中，精神应激因素只有一种，就是紧张。
人一紧张，全身是一种紧绷的状态。
包括血管，太紧绷了，就有一个后果：怎么补都气虚，补不及耗。
从脉象上讲，从一开始的弦脉，这种绷紧的脉，紧张的高压力的脉象，慢慢的，变成细微的脉。
究其原因，无非是胡思乱想更加耗费心血。
如此下去，恶性循环。
所以说，长期焦虑的人，有两大特征，多思，多恐。
思伤脾，恐伤肾。
展开剩余84%思伤脾，实际上直接伤到的是心阴，因为思虑过度消耗心阴，从而虚热内生，阴虚火旺，心烦心悸。
恐伤肾，这个好解释，我们之前说过，情绪是从上往下走的，恐则气下，肾在下焦。
所以，焦虑症，心、肾，这两脏关系最大。
在肾，是在下焦虚亢，主要是个肾气不固。
在心，是在心阴虚，从而导致的心阳亢。
这就很明白了，焦虑症发作的时候，心肾，都是一种亢进的状态。
而且，这种亢进，是一种虚性的亢进。
因为有了亢进，也就有了内分泌紊乱的问题。
心阳亢，说白了就是心血少了，但是心阳没有减少。心阳呢，还是那么多，所以，相对于心阴，心阳就显得多了。心阳一多，直接的表现就是心跳加速，马达空转。
肾的话，是恐伤肾，所谓惊恐发作，无非几种情况：
一种是血液流到腿那里，腿部变的有力。
一种是直接瘫软腿无力。
一种是直接吓尿了。能吓尿的不多见，但是夜尿多常见，你看那些将死之人，会出现大小便失禁的情况，就是因为肾气绝了。
所以，对于肾，最常见的问题是个“肾气不固”。
很多中医会把焦虑症说成肝郁，这不对。
肝，是有问题，但不一定肝郁，而且肝不是主要问题。
焦虑症会伤到肝，几乎是必然的，因为肾气是往上升的，恐惧加焦虑，造成气升不上去，自然肝会受损。
而肝郁的情况，只有一种：
就是焦虑和抑郁共病的时候，这个比例有多少呢，大概有三分之一的焦虑症病人同时有抑郁表现。
怎么治？
两种方式：
其一，焦虑恐惧，说白了就是一种神病，所以不动念头，自然能缓解。想不动念头，要么自我修行，要么西药镇静。
其二，调节心肾。
能调动心阳的药，不要用。
有人用四逆汤，差点把自己送走。因为四逆汤启动心阳，导致心阳妄动，心脉本就空虚，用后心率极快，反而心凉手脚发热，有格阳的趋势。
治焦虑症，这是大忌。
治焦虑，关键是治烦躁。烦躁，表面看是心火亢盛，实际呢，关键在肾水，就是肾水不够了，只能是眼看着心火在上面越烧越旺。
况且，亢盛的心火，还会反过来会进一步耗伤肾阴。
所以，治这病不能急，越急火越大，肾阴耗伤更严重。药物跟情绪，就像是拔河，谁能拔过谁呢，所以心态要稳。
先用大剂量的地黄，把下焦水补足。
生地黄和熟地黄，都是滋阴。但是，生地的补津液效果比熟地强。生地偏寒，热重的时候用。
熟地是把生地蒸熟，如果九蒸九晒，生地中的多糖更多的会转化，方便人体吸收，不过一般买不到。一般买到的熟地就是蒸熟后晾晒，表面黏糊糊的，熟地的问题是滋腻。
至于下焦虚，不能把水往上运的问题，从中医角度讲是肾气虚。
肾阳不足，肾气会衰减，肾阴不足，肾气也会衰减。
补阴还是补阳，取决于最弱的那一环。即使到了两虚的情况下，仍然有阴虚多一点和阳虚多一点的差别。
肾阴虚，是上下都热，属于是流动性障碍，用药呢？
单纯的滋阴就是地黄，加了桂枝附子才是有阴有阳，才是在运转肾气。
除非这个人下焦是真的寒，一般都是用桂枝，不用肉桂。
地黄又不够寒，熟地不怎么寒了，滋阴的效果还又差了一点，反而显现出肉桂的热来了，对于下焦偏阴虚的情况效果不好。
用桂枝，剂量小，可以走散开，这个下焦的热反而可以流动了。
加玄参，来清上热，加车前子，来利尿。
要是下面热的太严重，就需要加知母、黄柏。
再说肾阳虚，肾阳虚类似于寒格，所以，附子和桂枝是一定要用的。
肾阳虚的烦躁，这个上面的热，一直用清热药会一直有热，关键不在上面，而在下面。
关键的两个药就是附子和桂枝。
桂枝也可以换成肉桂。
心肾相交，心肾相交，肾是这么回事，那心呢？
再说焦虑症的心慌心悸，根儿在哪？
有一种比较常见的，就是心阴虚，然后导致的心阳亢。所以心跳加速，马达空转。
阴虚，是不是就生热，有燥热？然后多半是睡眠不安稳，烦躁燥热甚至无法入睡。
热多了，表现在其他地方，就可能迫汗外出，就可能口干喉咙干，面部发热，头面发热。就可能全身燥热，就可能大便便秘，当然还有口干喉咙干，面红面热。
总之身体还是热象。
要治，也是把握住两点，一个是补脾胃，一个是滋阴，润上下。
这类病，中医有优势。但也要早治，因为这病吧，会往下走。
患者呢，是不是到后面还会有胸闷？
焦虑症的发展规律是这样，一开始病位偏上，到后面逐渐向下。
那就得看情况，看是不是需要调理肺气了。
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