在济南市儿童医院儿童保健所体重管理门诊，10岁的王同学第一次站上体重秤时，数字跳到了惊人的82.6千克，但是他的身高仅有162.7cm（BMI=31.2kg/m2，10岁男孩，超重界值19.3，肥胖界值22.2）。通过体格测量，他的腰围也足足有109.7厘米，整整超出正常值43.8厘米。
“孩子特别容易累，走几步路就喘得厉害，学校的体育课更是跟不上。”王妈妈焦虑地告诉医生。后续的检查结果更令人忧心，王同学的骨龄已达到14.3岁水平，被诊断为重度肥胖症、骨龄超前和青春期发育过早。到底是什么因素导致王同学体重超标的呢？
王同学肥胖揭秘一：
肥胖都是一口一口吃出来的
减重营养师翻开王妈妈的饮食日记：
早餐：煎饼馃子一个，牛奶1盒；
午餐：馒头2个、糖醋排骨一盘、炖白菜半盘；
晚餐：米饭2碗、红烧肉十几块、炖蘑菇半碗；
加餐不定时：雪碧、饼干、酸奶、西瓜。
通过膳食评估，王同学每天摄入热量高达2647千卡（10岁男孩轻体力活动水平热量需求为1800千卡）、晚餐热量占比高达43%、主食和零食严重超标。这些都是诱发肥胖的风险因素。
王同学肥胖揭秘二：
一动不动，越来越胖
运动处方医师通过询问孩子的运动习惯发现，王同学没有规律的运动，连学校的体育课也很少参与。没有运动的能量消耗，王同学的巨大能量差逐渐以体重增长的方式显现出来了。
“孩子不光是吃得太多，运动量也太小了。”减重医师的揭秘一针见血。门诊减重专家团队对王同学立即启动“3+X体重管理干预模式”。
王同学蜕变三部曲
个性化减重食谱定制：
采用限能量饮食，初始设定能量目标量为1500千卡定制食谱，三餐比例优化为3:4:3，杜绝含糖零食与一切饮料；待王同学食量逐渐下降之后能量目标逐渐减至1300kcal。
专业化减重运动指导：
儿童医院减重门诊为每个就诊的孩子安排了减重小助理，小助理通过微信实时与孩子及家长沟通，指导运动方式、时间，并鼓励饮食运动打卡分享。
家庭总动员：
父母学习营养、运动、心理等相关减重课程，全家通过改变烹饪方式、陪跑陪练等，营造减重氛围。
奇迹发生在减重92天后，当王同学再次站上体重秤，减重医生为他竖起了大拇指——12.7千克的体重悄然消失！腰围足足缩减17厘米，体检指标全面改善。更难得的是，半年后复查，他的体重并没有反弹。
“我上周踢了个足球赛呢！”王同学兴奋地描绘着自己参加球赛的场景。那张曾经圆润的小脸，如今露出了清晰的下颌线。
医生手记
儿童青少年体重管理不是饥饿游戏，而是生命重塑。济南市儿童医院儿童体重管理门诊以“科学规范、全程闭环”为原则，通过制度构建、流程优化、质控强化、智慧赋能四大抓手，打造了一套覆盖“筛查-评估-干预-随访”全周期的标准化服务体系，确保服务质量同质化、管理效能最大化。
每个小胖墩的身体里，都藏着个等待释放的灵活精灵。当专业减重遇上家庭坚持，减肥奇迹就在三餐四季中悄然发生。
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